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2025

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精品專欄

醫保降價規則出爐 機構:措辭溫和 未來將更合理及市場化

摘要:①國家醫保局就醫保降價規則征求意見,機構怎么看?

財聯社7月4日訊(編輯 童古)國家醫保局今日就《談判藥品續約規則》及《非獨家藥品競價規則》公開征求意見。中泰國際醫藥行業分析師施佳麗認為,未來醫保支付標準更加市場化與合理化。

施佳麗稱,政府維持簡易續約與梯度降價原則,但是對續約品種的降價幅度措辭更友好,具體表現:

1)續約時如比值A>110%,雖然按現行規定應降價,但是新原則規定企業可申請重新談判。

2)醫保基金支出預算從2025年續約開始不再按照銷售金額 65%計算,而是以納入醫保支付范圍的藥品費用計算。

3)按照原來支付標準,年均實際支出在2億元-10億元(含)之間,支付標準的下調幅度增加2 個百分點。

年均實際支出在 10億元-20億元(含)之間,支付標準的下調幅度增加 4 個百分點。

年均實際支出在20億元-40億元(含)之間,支付標準的下調幅度增加6個百分點。

年均實際支出在 40 億元以上的,支付標準的下調幅度增加10個百分點。

按照新的標準,將變成年均支出3-15億的支付標準下降2個百分點,年均實際支出15-30億的下降4個百分點,年均實際支出30-60億元的下降6個百分點,60億以上的下降10個百分點,所以總體來看將變寬松。

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